Женский журнал

Как лечится хламидиоз?
Что делать с хламидиозом при беременности?
Как отражается инфекция на детях?

Как лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза – процесс длительный, потому что бактерия поселяется внутри клетки, используя ее ресурсы для жизни и размножения. Известно, что большинство антибиотики слабо проникают сквозь клеточные мембраны, потому и после лечения хламидия может вновь проявиться в организме, и такая инфекция называется персистирующей.
Длительное лечение антибиотиками может не привести к желательному результату, зато может ослабить работу иммунной системы, вызвать развитие аллергии, дисбактериоза, гепатита.
Лечение хламидиоза должно быть комплексным, заключаться не только в изгнании бактерий, но и борьбе с последствиями их жизнедеятельности для всего организма. Потому курс терапии состоит из нескольких частей.
1. Антибактериальные препараты, конечно, необходимы для лечения хламидиоза. Но только для молодых людей при остром инфекционном процессе они становятся основным и единственным лечением. Лекарства должны действовать не только на хламидии, но и других микробов, возможно, вызывающих воспалительный процесс. При лечении хламидиоза применяют три основных группы антибиотиков:
- тетрациклины – курс лечения составляет 1-14 дней при легких формах (без симптомов, уретрите, церквиците);
- макролиды (сумамед, ровамицин, рулид, клацид, макропен и вильпрафен);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), однако они уступают тетрациклинам.
2. Патогенетическая терапия направлена на коррекцию работы организма, пораженного хламидиями. Для этого проводится:
- эубиотическая терапия для лечения дисбактериоза, который влияет на проявление инфекции даже после устранения хламидий. Она проводится в виде назначения полиферментных препаратов (фестал, мезим, панзинорм), желчегонных, спазмолитических и витаминов группы В (В1, В2, В6). Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища проводится лечение пробиотиками, также назначаются вагинальные свечи;
- курортное лечение назначается при хроническом или длительном инфекционном процессе. Оно включает: лечение минеральными водами, прием хвойных, минеральных ванн, физиотерапию;
- иммуномодуляция – однако, такие препараты назначаются после исследования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. К ним относятся растительные средства (женьшень, ехинацея), биогенного происхождения (бронхомунал), антиоксиданты, витамины, интерферон.
Спустя 3-4 недели проводится анализ для определения эффективности лечения. Иногда требуется повторное обследование у подростков и молодых женщин спустя несколько месяцев.

Что делать с хламидиозом при беременности?

Диагноз хламидиоз при беременности подтверждается наличием антител в крови женщины и бактерий в клетках (мазок и ПЦР).
Лечение назначается, если:
- титры антител высокие и проявляются другие симптомы;
- цифры титров кратные друг другу (IgA 1:40 и IgG 1:80);
- повышение IgG и наличие симптомов говорит о необходимости лечения хронической инфекции;
- повышение IgA говорит об обострении, потому лечение необходимо.
После определения антител с помощью иммуноферментного анализа надо пройти анализ ПЦР (крови или мазка) для точного подтверждения наличия хламидий.
Также беременные женщины при обнаружении хламидий должны сдать анализы на уреаплазму и микроплазму.
Тетрациклины или доксициклин противопоказаны при беременности, потому вместо них применяют эритромицин.
Обычно анализ на хламидиоз проводится при начальном обследовании и в третьем триместре беременности.
Хламидиоз нужно лечить краткими курсами антибиотиков, избегая массивной атаки на организм матери. Запущенный хламидиоз приводит к:
- выкидышам в первом триместре;
- к преждевременным родам;
- развитию инфекций эндометрия после родов.

Как отражается инфекция на детях?

Конечно, инфекция отражается на будущем ребенке при беременности. Последствия для новорожденного могут быть самыми разнообразыми:
- низкий вес при рождении;
- врожденный конъюнктивит;
- пневмонии в первые три месяца жизни;
- инфекционные заболевания ушей и дыхательных путей.
Профилактика у ребенка, рожденного от матери с хламидиозом, обычно проводится с помощью мази эритромицина. Она наносится на глаза. Однако при выявленном конъюнктивите мазь не помогает.
Для детей постарше проводится лечение с помощью эритромицина на протяжении 10-14 дней по 50 мг на 1 кг в сутки.