Женский журнал

США сокращают расходы на здравоохранение, перенимая опыт Африки Когда доктора, работающие в клинике по борьбе со СПИДом Университета Алабамы, задумались о том, как увеличить число пациентов, готовых пройти курс терапии, они обратились за помощью к опыту, казалось бы, гораздо менее развитой во всех отношениях Южной Африки, пишет в четверг The Wall Street Journal. Свою весьма перспективную программу “Project Connect” американские медики создали на основе программ уже широко применяющихся в клиниках по борьбе со СПИДом в Замбии. Встречи пациента с доктором проходят в течение пяти дней с того момента, как пациент решит позвонить в клинику. Анализ крови берется в первый же визит. При этом социальный работник тут же в беседе с пациентом старается выявить и устранить все препятствия, которые могли бы помешать больному прийти в клинику снова. В результате больные СПИДом в США начали выходить из тени. Количество скрытых больных сократилось с 31% в 2007 году до 18% к июню 2009 года. Затраты на здравоохранение в Америке продолжают расти, и каждый год в стране появляется 50 тыс. новых ВИЧ-инфицированных. В этой ситуации многие начали задаваться вопросом: если схема работает в Африке, почему она не может также успешно работать и в Штатах? “Мы поняли, что у нас есть проблема, и что Замбия уже нашла для нее оптимальное решение, которое будет работать и у нас”, - рассказывает Майкл Сааг ведущий спидолог и директор-учредитель клиники в Алабаме. Однако определенные препятствия к повсеместному внедрению африканского опыта в США все же существуют. Это и сложности с выплатами по страховкам, и многочисленные правила, призванные защитить пациентов, но зачастую тормозящие процесс оказания помощи. В американцах также глубоко сидит предрассудок, что более простое и менее затратное лечение не может быть хорошим. Брюс Уокер, директор Partners AIDS Research Center в Массачусетсе, выражает беспокойство в связи с тем, что заодно с африканской практикой Штаты импортируют и более низкие стандарты медобслуживания, и все это в лучшем случае будет применяться для лечения малоимущих граждан. Но в то же время доктор Уокер признает, что нынешняя американская практика борьбы со СПИДом Штатам не по карману. Таким образом, опыт развивающихся стран в этой сфере, несмотря на контраргументы, привлекает все большее внимание. “На примере Африки мы увидели, что, даже имея жестко лимитированные ресурсы, можно создать эффективную и рациональную систему медобслуживания, - рассказывает Марк Дибул, координатор U.S. Global AIDS при президенте Буше. – Нам есть чему поучиться”. Стоит отметить, что Штаты в настоящее время с успехом применяют не только замбийский опыт. Так, в Бостоне начал действовать аналог программы, впервые примененной в сельских районах Гаити. Суть в том, что местные работники здравоохранения проходят специальный тренинг, чтобы в дальнейшем уметь убеждать больных СПИДом неукоснительно соблюдать рекомендации врача. При этом использование пунктов неотложной помощи и экстренная госпитализация сводятся к минимуму, а ведь это две огромные статьи расходов на здравоохранение. В итоге, расходы сокращаются естественным образом.