Чем отличаются дешёвые лекарства от дорогих?

Почему одно лекарство стоит 500 руб., а другое, с аналогичным действием, 100? Во втором случае речь идёт о копии оригинального препарата.

И это вовсе не подделка, а законное воплощение дорогого лекарства, но по более низкой цене, и называется оно «дженерик».

Можно ли ему доверять? Об этом наша беседа с Сергеем Мацивичем, профессором, руководителем отдела профилактической фармакотерапии ГНИЦ профилактической медицины.

«АиФ»: - Сергей Юрьевич, правда ли, что дженерики - абсолютные аналоги оригинальных лекарств?

С.М.: - Дженерик - это скопированный препарат. Оригинальные препараты создаются фармгигантами, которые тратят миллионы долларов на их разработку. На эти лекарства фирма получает патент, действующий 15-20 лет. Когда он заканчивается, препарат может производить кто угодно - это и есть дженерик. В принципе за 20 лет можно создать более безопасное и эффективное лекарство. Но это касается не всех областей. Например, за это время не появилось почти ничего нового для лечения артериальной гипертонии. И здесь дженерики незаменимы.

«АиФ»: - В аптеке можно купить аспирин за 10 руб., а можно за 80... В чём разница?

С.М.: - Высокая цена - не признак качества. В чём разница, знает только производитель. Если бы к дженерикам предъявлялись изначальные требования, без которых их нельзя регистрировать, мы бы имели препараты, стопроцентно копирующие оригинал. Беда в том, что в процессе производства дженерика правила могут нарушаться, а во время его регистрации нарушения не всегда отслеживаются...

«АиФ»: - Значит, заменять оригинальный препарат на другой нельзя?

С.М.: - Даже профессионалы не могут сказать, какой дженерик хорош или плох. В России требования к дженерикам занижены. Например, у самого ходового препарата в кардиологии в России около 120 (!) дженериков. Сравните: в США - максимум 10-15. У нас дженерики производители называют как хотят. В Америке если оригинальный препарат называется, условно говоря, «сердечник», то дженерик может называться только «сердечник компании такой-то». На каждой упаковке стоит код - А, В и т. д. Коды соответствуют степени
изученности дженерика на доклинической стадии (проверка, насколько этот дженерик соответствует по химико-фармацевтическим свойствам оригинальному препарату). У нас невозможно оценить качество. Даже врач из справочной литературы не может узнать, где оригинальный препарат, а где - нет. В любом случае самостоятельно заменять лекарство, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни при каких обстоятельствах.

«АиФ»: - Дженерики испытывают?

С.М.: - Испытания у нас в стране не являются обязательными. А новый закон «Об обращении лекарственных средств» и вовсе внёс сумятицу. На Западе всё уже придумано - нужно брать пример. В США Управление по контролю качества продуктов и лекарств (FDA) следит за всеми препаратами и выкладывает отчёты в Интернете. Мы же не требуем ни у Минздравсоцразвития, ни у производителя результатов испытаний дженериков. Если они и есть, то их не публикуют либо выдают только положительные. На Западе 90% исследований тоже финансируется фармкомпаниями. Но FDA и разные институты имеют средства
(их обязаны выделять сами производители) на независимые исследования.

«АиФ»: - Могут ли быть у дженериков побочные эффекты, не свойственные оригинальному препарату?

С.М.: - Теоретически нет. Но на практике дженерики могу иметь необычные побочные действия. Государственная система отслеживания побочных действий в основном не работает. Чиновники на такие слова обижаются. Но когда я читаю лекции в поликлинике, прошу поднять руку тех докторов, кто хоть раз официально сообщал о побочном дейст-
вии препарата. Таких за много лет набралось человек пять. А три года назад мы описали опасное побочное действие дженерика против атеросклероза. Они были опубликованы, но препарат продолжает продаваться, мер принято не было.

Оригинальный препарат Дженерик

Ношпа Дротаверин
98,5 руб. 19,5 руб.

Мезим Панкреатин
250 руб. 34 руб.

Иммодиум Лоперамид
110 руб. 10,5 руб.

Фастум-гель Быструмгель
260 руб. 130 руб.

Панадол (Великобритания) Парацетамол (Россия)
45 руб. 3 руб.

Бепантен Депантол
235 руб. 178 руб.

Гексорал Стопангин
200 руб. 153 руб.

Зовиракс Ацикловир
310 руб. 24 руб.

Аспирин Упса (Франция) Ацетилсалициловая кислота (Россия)
105 руб. 4,4 руб.

Називин Ксилен
100 руб. 20 руб

Автор: Юлия Гарматина